Нужно ли кастрировать крипторхов?

Сегодня мы хотим вам рассказать, насколько важно кастрировать питомцев с диагнозом крипторхизм.

Крипторхизмом называют состояние, при котором яичко не определяется в мошонке, а останавливается на одном из уровней своего пути из брюшной полости в полость мошонки.
История наша про пациента Локи, ему всего 3,5 года. Поступил он по направлению на прием терапевта Александры Олеговны на проведение обследования и переливания крови.

В сторонней клинике обнаружили анемию и лейкопению (снижение уровня красной крови и лейкоцитов), но причина установлена не была. В этот же день пациенту провели обследование, по результатам которого обнаружили образование в брюшной полости, ввиду того что Локи был крипторхом, предположили новообразование семенника – сертолиома, дополнительно на это указывали синдром феминизации кобелей, ввиду обнаружения снижения уровня красной крови и лейкоцитов, что указывало на нарушение работы костного мозга. Давайте разберемся что это.

Сертолиома – опухоль из клеток семявыносящих канальцев семенников. Растет медленно и в размере достигает 1- 5см, если же опухоль развивается в крипторхированном семеннике в брюшной полости, может достигать до 10 см в диаметре. До 20 % сертолиом трансформируются в злокачественные опухоли и дают метастазы в лимфоузлах и внутренних органах.

Частым последствием сертолиом становится синдром феминизации кобелей, при котором у кобелей появляются симметричные алопеции на наружных половых органах, нижней части живота, груди, боках и шее. Также при данном синдроме может происходить нарушение функций костного мозга.

Спустя несколько дней Локи выполнили переливание крови в отделении интенсивной терапии и подготовили к диагностической лапаротомии (операция при которой осуществляется доступ в брюшную полость), в ходе которой хирург онколог Игорь Александрович во главе с анестезиологом Анастасией Константиновной обнаружили и подтвердили новообразование семенника. Опухоль удалили и отправили на гистологическое исследование. После операции пациент пробыл еще несколько дней в отделении интенсивной терапии под контролем врачей и был выписан на амбулаторное лечение.

Вся сложность и опасность данной опухоли в том, что после кастрации при отсутствии метастазов и наличии тяжелой миелосупрессии (нарушении работы костного мозга) требуется длительный период восстановления, а при наличии метастаз прогноз неблагоприятный. Параметры крови обычно улучшаются в течение 2-4 недель, и возвращение к норме может занять до 5 месяцев. Требуется наблюдение за восстановлением функции красного мозга и контроль УЗИ по поводу метастазирования, также может потребоваться дополнительно переливание крови.

Пожелаем Локи здоровья и удачи в нелегком пути к выздоровлению.