Хроническая болезнь почек

Хроническая болезнь почек (ХБП) занимает особое место среди хронических болезней, которая способна значительно ухудшить качество жизни как самих животных (в т.ч. и не достигших физиологической старости), так и их владельцев, приведя последних к большим затратам времени и средств, необходимых для сохранения хотя бы жизни питомцев. Причем неверным будет считать, что ХБП подвержены в основном животные старших возрастных групп. Очень часто различные формы нефропатий, неминуемо приводящие к развитию хронической почечной недостаточности, регистрируются даже у котят, не достигших 6-месячного возраста. Это в первую очередь касается животных, перенесших острые или подострые формы различных вирусных инфекций.

Чем опасна ХБП?

Особая опасность хронической болезни почек, так же как и других, более известных, «тихих убийц» – сахарного диабета и артериальной гипертонии состоит в том, что она может длительное время не вызывать никаких жалоб, которые побудили бы владельца обратиться к врачу и начать лечение.

Диагностика ХБП в большинстве случаев производится сегодня ветеринарными врачами только на основании развития у пациента азотемии (повышения мочевины и креатинина в сыворотке крови), что позволяет начать терапию заболевания только тогда, когда лечение, направленное на устранение причины её возникновения невозможно, а симптоматическое высокозатратно, малоэффективно и способно лишь до некоторой степени и на непродолжительное время поддержать гомеостаз организма. Кроме того, необходимость в проведении ежедневных лечебно-диагностических процедур (в т.ч. инвазивных) очень часто заканчивается развитием у пациента (особенно у кошек) хронического стресса, что еще больше снижает эффективность проводимых процедур, а то и вовсе сводит их на нет.

Как отследить ХБП

Профилактировать болезнь можно путем своевременной диагностики болезней почек, раннего назначения патогенетического и нефропротективного лечения, широких и эффективных профилактических мероприятий.

Наиболее надежным методом борьбы с ХБП представляется проведение скрининга (в рамках диспансеризации) и профилактических мер. Рекомендуется любому владельцу, заботящемуся о здоровье своего питомца, особенно, в возрасте старше 5-6 лет, ежегодно проходить минимальный набор исследований для диагностики ХБП:

- Клинический осмотр и пальпация органов мочевыделительной системы.

- Общий и биохимический анализы крови (расширенный или, по крайней мере, на мочевину и креатинин).

- Анализ мочи общий, а также определение соотношения белок мочи/ креатинин мочи.

- УЗИ почек и мочевого пузыря.

- Бак.посев мочи

- У кошек: исследование крови на вирусную лейкемию и вирусный иммунодефицит (лабораторное подтверждение у животного того или иного заболевания может кардинально изменить дальнейшую тактику ведения пациента).

Обязательными показаниями к регулярным обследованиям для исключения ХБП являются:

- сахарный диабет;

- артериальная гипертония;

- сердечно-сосудистые заболевания;

- обструктивные заболевания мочевых путей (камни, аномалии мочевых путей, заболевания простаты, нейрогенный мочевой пузырь);

- аутоиммунные и инфекционные системные заболевания;

- болезни нервной системы и суставов, требующие регулярного приема анальгетиков и НПВС.