Промежностная уретростомия. История стаффордширского терьера Лорда
Лорд поступил на прием с жалобами на затрудненное болезненное мочеиспускание, кровь в моче. Такие симптомы могут указывать на наличие воспалительных заболеваний мочевыделительной системы.
Причиной воспаления могут быть:
- мочекаменная болезнь;
- инфекция мочевыделительной системы;
- воспалительные заболевания репродуктивной системы (предстательной железы).
После проведения ряда исследований у Лорда была диагностирована мочекаменная болезнь предположительно оксалатного типа, была назначена медикаментозная терапия, которая не оказала выраженного положительного эффекта. Жалобы стали менее выраженными, но до конца не купировались.
Следующим этапом диагностики Лорду был выполнен рентген брюшной полости с целью исключить или подтвердить камни в уретре, которые не всегда можно визуализировать при УЗИ и другими методами диагностики. По рентгеновским снимкам подтвердились камни в уретре, которые вызывали частичную обструкцию (непроходимость) уретры и привели к развитию симптомов.
Обструкция уретры — наиболее частое и угрожающее жизни осложнение мочекаменной болезни. Причиной обструкции так же могут быть и воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы, преимущественно нижних ее отделов — мочевого пузыря и уретры, врожденные аномалии, значительно реже — опухоли.
Лорду была проведена операция — промежностная уретростомия. Операция предназначена для восстановления нормального оттока мочи. Суть операции заключается в удалении узкой части уретры и формирование нового искусственного мочеиспускательного отверстия (стомы) в промежности между анальным отверстием и мошонкой с использованием слизистой оболочки тазовой части уретры. При этом осуществляется кастрация некастрированных животных — удаляются семенники, а также и половой член, особенно при его повреждениях. В результате операции мочеиспускательный канал становится значительно укороченным, прямым и расширенным, что является достаточным для прохождения песка и мелких камней и профилактики рецидивов обструкции.
Показания для проведения операции:
- механическое нарушение уретры (например стриктуры (сужение просвета уретры) после предшествующих катетеризаций, травмы уретры или пениса);
- часто рецидивирующие приступы обструкции уретры;
- окклюзия (закрытие) уретры новообразованиями и камнями;
- перфорация уретры вследствие неудачно проведенной катетеризации.
В послеоперационный период Лорд находился на стационаре под наблюдением врачей и уже через сутки его отпустили домой на амбулаторное лечение.
Сейчас состояние Лорда стабильное, жалоб на общее самочувствие и мочеиспускание нет. У него заканчивается восстановительный период после операции и в дальнейшем будет назначена терапия для профилактики прогрессирования мочекаменной болезни.