Анализ мочи
В диагностике и последующем контроле заболеваний почек и нижних отделов мочевыделительной системы особое значение имеет анализ мочи, так как по результатам этого исследования оценивают почечную функцию, обозначают причину, по которой развиваются симптомы заболеваний нижних отделов мочевыделительной системы.
Существует несколько способов забора мочи на анализ:
- сбор мочи при естественном мочеиспускании,
- забор материала путем цистоцентеза,
- забор мочи путем катетеризации уретры.
Животным, поступившим на прием первично, рекомендовано сдавать мочу путем цистоцентеза.
Цистоцентез — это способ забора проб мочи через прокол брюшной стенки и стенки мочевого пузыря. Прокол является безболезненной процедурой, поэтому пациенты практически не чувствуют его, дополнительная седация не требуется.
Плюсы метода заключаются в том, что на приеме мы получаем максимально свежий образец мочи, свободный от клеточного детрита, бактерий и прочего микроскопического мусора из вне.
Так же данный метод является обязательным при подозрении на инфекцию мочевыделительной системы, бактериологическом исследовании мочи или при контроле лечения инфекции мочевыделительной системы.
Противопоказания метода:
- новообразование мочевого пузыря,
- эмфизематозный цистит,
- атония мочевого пузыря (относительное противопоказание),
- переполненный мочевой пузырь при обструкции уретры (относительное противопоказание),
- коагулопатии.
Второй способ забора мочи — это забор при естественном мочеиспускании. Для сбора информативного образца необходимо придерживаться определенных правил для снижения вероятности получения ложноположительных и ложноотрицательных результатов.
Важно! Моча должна быть свежей!
- У собак перед забором мочи необходимо провести санацию влагалища, вульвы, препуция (применение антисептических растворов Хлоргексидина 0,05%, Мирамистина). Лишнюю шерсть лучше выбрить.
У кошек желательно проводить сбор мочи из нового лотка, который, несмотря на его новизну, необходимо подвергнуть очистке. Если это проблематично, тогда перед сбором мочи необходимо удалить все содержимое лотка, тщательно вымыть и высушить его. Лоток моют мягкими моющими средствами (хозяйственное мыло, средство для мытья посуды). Далее чистый лоток необходимо поставить на привычное для питомца место (если кошка отказывается ходить в пустой лоток, можно использовать наполнитель, не обладающий абсорбирующими свойствами). Далее проконтролировать процесс мочеиспускания и сразу после ухода животного перелить мочу из лотка в специальный стерильный контейнер.
2. Проконтролировать процесс мочеиспускания и перелить мочу в специальный стерильный контейнер. ВАЖНО: это должен быть специальный обязательно герметично закрывающийся контейнер, так как воздействие воздуха искажает достоверную интерпретацию анализа!
Метод сбора образца мочи при естественном мочеиспускании недопустим при выявлении инфекции мочевыводящих путей, контроля лечения инфекции и выполнения бактериологического посева. При подозрении или лечении инфекции мочевыводящих путей мочу необходимо сдавать методом цистоцентеза. Для контроля динамики и оценки количества и типа солей при лечении мочекаменной болезниобразец мочи необходимо доставить в клинику в течение часа не подвергая охлаждению.
Третий способ — катетеризация уретры
К этому методы прибегают редко, так как сама катетеризация является травматичной процедурой, и при частом применении повышается риск развития стриктуры (сужения) уретры. Так же катетеризация может являться причиной развития ятрогенной инфекции мочевыделительной системы, особенно если процедура проводится без соблюдения правил асептики и антисептики.
Вне зависимости от способа сбора мочи необходимо учитывать другие факторы, которые могут повлиять на дальнейшую интерпретацию анализа:
- Время сбора мочи. Если образец был взят раньше, чем за час до анализа, то со временем в моче может повысится уровень рН, а так же могут образовываться кристаллы, даже если изначально их не было в мочевом пузыре животного. Если дать моче отстояться некоторое время до исследования, могут образовываться кристаллы оксалатов кальция, так и струвитов.
- Время последнего кормления. Во время пищеварения повышается уровень рН в моче (спустя 2-6 часов после еды), и если рН превышает 6.5, могут образовываться кристаллы струвитов.
- Состояние стресса у животных (особенно у кошек). У кошки, испытывающей стресс, с частотой дыхания повышается и показатель уровня рН в моче. Кошка, которую сначала везли в машине, в клетке, и которая затем перенесла цистоцентез, скорее всего будет находится в состоянии стресса.
- Применение медикаментов. У животных, проходящих лечение с использованием мочегонных средств или кортикостероидов, снижается относительная плотность мочи; кроме того, некоторые препараты могут изменить цвет мочи. С этой точки зрения так же не рекомендовано принудительно допаивать питомцев перед забором мочи, так как от этого снизится относительная плотность мочи и мы получим не достоверный результат.
ННесколько простых правил, которые помогут получить максимально достоверный образец мочи:
- Забор мочи производить утром на голодный желудок, предварительно проведя санацию половых органов у собак и подготовив лоток для кошек.
- После получения образца необходимо как можно быстрее транспортировать его в клинику (желательно в течение часа).
- Если нет возможности немедленной транспортировки образца, необходимо поместить мочу в холодильник и обязательно сообщить ветеринарному специалисту о факте консервации и времени хранения образца в холодильнике.
- Приносить в клинику на Б.Гагарина 70б с 11 до 13 дня, либо с 19 до 22 часов вечера.
